Depuis sa création l’Hôpital avec un grand H se voulait « public » et quasi dépourvu de but lucratif.
Il garde aujourd’hui sa première mission, celle de soigner et d’apaiser les souffrances sans aucune discrimination raciale, culturelle, religieuse ou autre. En revanche, depuis ce début d'année 2008, il est soumis à un régime d’économie de marché fondé sur son fonctionnement et sa rentabilité.
Cela à l’air compliqué mais c’est très simple (et très rentable) :

Avant, le ministère de la santé répartissait un budget global de fonctionnement pour chaque structure, calculé sur la population à soigner, son état de santé, les spécialités représentées etc…

Aujourd’hui, le budget alloué est calculé au plus près, sur l’activité de l’année précédente : on regarde le nombre d’actes effectués par un centre et on lui attribue un budget correspondant majoré éventuellement d’une inflation thérapeutique prévisible. C’est la TAA ou T2A (tarification à l’acte).

Le raisonnement semble bon mais il comporte certaines critiques que je vous laisse apprécier :

- Le système oblige chaque médecin à coter et codifier en langage sécurité sociale chacun de ses actes (majoration du temps administratif au détriment du temps de soins).

- Les grands centres ne subissent pas de grandes variations d’activité qui sont noyées dans la masse de leurs nombreux actes, en revanche un petit centre subira ces petites variations : Exemple en 2007 le centre hospitalier soigne 8 polytraumatisés accidentés de la route, on lui attribue donc un budget pour en soigner 8 à 10 lors de l’année 2008, mais que se passe-t-il si un accident d’autocar incluant 30 personnes se produit sur l’A5 en avril 2008 ? Avec quels moyens prendre en charge ces blessés ? Certes l’exemple est caricatural mais représentatif.

Les conséquences de cette réforme ? Il va falloir changer les mentalités et accepter de devenir « rentable » pour survivre, soit : effectuer le plus grand nombre d’actes possibles (sans être rémunéré d’avantage). Les jeunes générations de médecins sont prêtes…les anciens ??? moins convaincus, il va falloir pourtant y passer pour garder l’hôpital, certes de petite taille, à Chaumont, indispensable aux Chaumontais et aux communes voisines…A bon entendeur…